خال ها و دانستنیهای آن

 اکثریت خالها ولکه های پوستی خوش خیم هستند وخطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسیار کم است بیشتر مراجعات برای برداشتن خال بخاطر زیبائی است .معمولا بعداز برداشتن خال جوشگاه یا رد مختصری باقی می ماند .اما این جوشگاه از نظر زیبایی از خود خال بهتر است . خال اصولا خوش خیم است وبه جز خالهای مادر زادی وخالهای دیسپلاستیک ، سایر خالها اغلب بی خطر هستند .

جراحی یا لیزر کدام مناسب تر است ؟
روشهای برداشتن خالها بستگی به سن بیمار، بزرگ یا کوچک بودن خال ،عمق خال ، رنگ خال وحتی مکان خال متفاوت است .مثلا خالهای مادرزادی بهتر است با جراحی برداشته شوند چون عمق خیلی زیادی دارند ، یا خالهای که دارای موهای ضخیم هستند نیز باید به روش جراحی برداشته شوند .زیرا سلولهای خال در طول ریشه مو وجود دارند . در حالیکه خالهای بدون رنگ ویا خالهای ریز وسطحی را به روش لیزر ویا حتی کوتر هم می توان بصورت کامل از بین برد .

علت برگشت خال (عود ) چیست ؟
خال فقط همان چیزی که میبینیم نیست بلکه سلولهای حاشیه خال بی رنگ هستند . بنابراین هنگام برداشتن خال باید کمی از حاشیه بظاهر سالم خال هم برداشته شود . اگر حاشیه  برداشته نشود ممکن است این سلولهای حاشیه مجدد فعال شوند وخال دوباره رشد کند وبصورت یک نقطه تیره در محل خال ظاهر گردد .

در این موارد باید حتما به پزشک مربوط مراجعه نمود تا اقدام به برداشتن آن شود .در سنین زیر ۳۰ سال چون سلولهای خال فعال هستند امکان رشد مجدد خال وجود دارد .در سنین بالاتر ویا خالهای برجسته بی رنگ امکان برگشت خال کمتر است .

کدام بهتر است لیزر یا کوتر (سوزاندن)؟
در خالهای سطحی لیزر ارجحیت بیشتری نسبت به کوتر دارد زیرا در لیزر امکان گود شدن محل خال بسیار کمتر است .زیرا لیزر می تواند عمق بیشتری از خال را ازبین ببرد بدون اینکه در محل ایجاد گودی ویا چال بکند .همچنین بالیزر می توان خالهای ناحیه لبه پلک وداخل ابروها ویا پوست سر را از بین برد بدون اینکه به ریشه موی مژه ، ابرو ویا سر آسیبی برسد .

 عوارض برداشتن خال چیست ؟

۱-   قرمزی جای خال :
معمولا بعد از جراحی ویا لیزر خال یک قرمزی در محل برداشت خال ایجاد می شود که طی چند روز تا چند هفته خود بخود از بین می رود .در صورتیکه این قرمزی طولانی شود می توان از لیزر  PDL ویا IPL   جهت بر طرف کردن سریعتر آن استفاده کرد .

۲-   تیرگی  جای خال (PIP) :
در بعضی پوستها مخصوصا پوستهای سبز امکان دارد  جای خال کمی تیره تر شود ، که آنهم طی چند هفته تا چند ماه به مرور از بین می رود .در صورتیکه فرد می خواهد زودتر تیرگی رارفع کند می تواند از لیزر کیوسویچ  N-D yag  جهت بر طرف کردن آن استفاده کند .

۳-   اسکار (جوشگاه ویا رد ) :
احتمال باقی ماندن اسکار ( باقی ماندن جای خال ) بعد از عمل خال بستگی به مهارت پزشک ونوع ترمیم پوست دارد . البته که خالهای بزرگتر امکان اینکه از خود رد بجابگذارند را دارند .

خالهایی که روی  نواحی برجسته گونه ها نیز امکان بجا گذاشتن رد را دارند وهمچنین خالهای روی گردن وسینه واندام احتمال بجا گذاشتن اسکار هیپرتروفیک (گوشت اضافی ) دارند ، نتیجه برداشتن خال دونواحی مقعر صورت مثل بناگوش وخط خنده  عالیست ودر خیلی از موارد هیچگونه جوشگاه ویا رد بجا نمی گذارد . اگر بعد از برداشت خال رد جراحی باقی بماند برای بر طرف کردن آن لیزر می تواند جوشگاه آنرا بر طرف کند .

آیا برداشتن خال باعث تبدیل آن به بدخیمی می شود ؟
خیر . بهتر است حتما خال ها نزد یک متخصص پوست برداشته شود چون فقط آنها می توانند تفاوت بین خالهای سرطانی و خالهای معمولی را متوجه شوند ودر صورت تردید جهت پاتولوژی (آسیب شناسی ) خال را به آزمایشگاه بفرستند تا بررسی شود .

اینکه به ندرتا بعضی افراد را می بینیم یا می شنویم که بدنبال برداشتن خال دچار سرطان پوستی در آن محل شده اند این است که برخی ضایعات پوستی که ظاهرا به عنوان خال ( توسط پزشکان غیر متخصص ) برداشته می شوند ، اشتباها تشخیص داده اند وبه اسم خال برداشته شده اند در حالیکه این ضایعه از اول خال نبوده بلکه تومور ویا سرطان پوستی کوچک بوده اند وچون عمق آنها اصولی برداشته نشده است بلافاصله تومور عود می کند واین گمان می رود که خال بدنبال جراحی سرطانی  شده است . این در حالیست که از اول خال نبوده وهمان سرطان پوست بوده است . پس برداشتن خال ( اگر واقعا خال باشد ) هیچ مشکلی از نظر سرطانی شدن ندارد . پزشکان متخصص پوست به راحتی می توانند خالهای مشکوک را قبل از برداشتن شناسائی کنند ودر صورت لزوم نمونه برداری و آزمایش نمایند .

چه تغییراتی در خال نیاز به مراجعه به پزشک دارد ؟
خالهائی که دچار تغییر رنگ ، شکل ،حاشیه ویا اندازه ویا غیر قرینه شوند نیاز به آزمایش دارند ، همچنین خالهای که به خارش می افتند یا دچار خونریزی می شوند ویا حاشیه  نامنظم دارند بهتر است آزمایش شوند .

دکتر مریم ملکی – متخصص پوست و مو
زیبا شو